总是先有原发病的表现
外伤则有外伤史；也有无明显病史突然发作者如急性出血坏死性胰腺炎
少数十二指肠溃疡穿孔
临床主要表现为腹痛开始部位和原发病部位一致很快弥散这是腹膜炎的一个特点但又不一定扩展到全腹部疼痛变为持续性改变了原发病疼痛的性质为又一特点一般均很剧烈咳嗽翻身均可加剧故病人常取平卧位或侧向一侧
胃肠道症状可以是原发病所有如呕吐恶心在继发性腹膜炎时也可以并不明显腹胀往往很突出或病人自觉发胀待麻痹性肠梗阻发展到后期腹胀常是一个严重问题
体温上升脉率变快中毒症状脱水症状少尿等均是常见的表现
