大肠癌须与其他一些具有腹部肿块
腹部绞痛
直肠出血或大便习性改变等症状的肠道病变相鉴别包括大肠的良性肿瘤或息肉要产病变如腺瘤炎性息肉幼年性息肉肠壁脂肪瘤血管瘤平滑肌瘤等;大肠各类炎症性疾病如溃疡性结肠炎Crobn氏病阿米巴肠炎日本血吸虫病肠结核结肠憩室炎阑尾炎周围炎症性包块放射性肠炎性病性淋巴肉芽肿等良性直肠肛管疾患如痔肛裂肛瘘等
其他如肠套叠乙状结肠粪块积贮及罕见的肠道子宫内膜异位症等亦属于鉴别之列由于大肠癌症状并不特异与肠道多种疾病临床表现相重叠故在临床诊断中多采取主动性诊断方式排除诊断法少用对于可疑患者详细询问病史后仔细检查配合纤维结肠镜或X线钡餐灌肠及病理活检往往能作出明确诊断
