主要需要鉴别原发病诊断腹膜炎不难诊断原发或继发有时不易;诊断继发于何种原发性如病人就诊早一般不难如就诊过晚病史不清则有时相当困难X线超声等诊断手段有助于诊断如腹腔有游离气则可知有消化道穿孔超声可以诊断阑尾有无病变胆道有无扩张血清淀粉酶检查可以帮助诊断胰腺炎有的应做血清脂肪酶和尿淀粉酶检查转氨酶乳酸脱氢酶升高显著有助于诊断肠坏死