1.X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉
但对病变常常不能正确分类和定性
内镜检查不仅可直视下观察大肠粘膜的微细病变而且可通过组织活检和细胞学刷片检查而确定病变的性质因此是发现和确诊大肠息肉的最重要手段
2.内镜检查发现的息肉均须作活组织检查以了解息肉的性质
类型以及有无癌变等小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检
3.由于同一腺瘤中不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤仔细地切片检查后方能肯定钳取活检病理结果可供参考但并非最后结论临床上这种术前钳取活检的结果与术后病理诊断不一的情况在绒毛状腺瘤中相当常见如Tayloy收集文献中报告了1140例绒毛状腺瘤中术前钳取活检为良性而术后证实癌变的可达23%～80%临床医师对腺瘤钳取活检在诊断中的这种局限性必须有所了解
