㈠直肠指诊：放射性肠炎的早期或损伤较轻者
指诊可无特殊发现
也可只有肛门括约肌挛和触痛有的直肠前壁可有水肿
增厚变硬指套染血有时可触及溃疡狭窄或瘘道有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘同时作阴道检查可助于诊断
㈡内窥镜检查：在开始的数周内可见肠粘膜充血水肿颗粒样改变和脆性增加触及易出血直肠前壁为甚以后有增厚变硬及特征性的毛细血管扩张溃疡和肠腔狭窄溃疡可呈斑片状或钻孔样其形成大小不等常位于宫颈水平面的直肠前壁直肠的狭窄多位于肛缘上方8～12cm处有些结肠病变酷似溃疡性结肠炎增厚变硬的粘膜和环状狭窄的肠段或边缘坚硬的钻孔样溃疡如周围行细血管扩张不显均可被误为癌肿作组织活检可有助诊断但慎防穿破
㈢X线检查：肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定但征象无特异性钡剂灌肠示结肠粘膜呈细小的锯齿样边缘皱壁不规则肠壁僵硬或痉挛有时可见肠段狭窄溃疡和瘘管形成少数溃疡边缘的粘膜可隆起其X线征酷似癌肿其鉴别点是病变段与正常肠段间逐渐移行而无截然的分界限与癌肿不同乙状结肠位置较低并折叠成角应从不同角度摄片对鉴别病变性质有重要意义
钡剂检查小肠可见病变常以回肠末端为主充钡时可见管腔不规则狭窄并因粘连而牵拉成角形成芒刺样阴影肠壁增厚肠曲间距增宽也可见肠腔结节样充盈缺损与炎性肠病相似排空时小肠正常羽毛状粘膜纹消失近年来用肠系膜血管造影有助于发现小血管病变对于放射性肠炎的早期诊断与鉴别诊断有一定意义
小肠吸收功能的测定：包括粪便脂肪测定维生素B12及D—木糖吸收试验
