（一）血液检查 多数为大红细胞性贫血
亦有正常红细胞性或混合性贫血
血清钾
钙钠镁均可降低血浆白蛋白胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低严重病例的血清叶酸胡萝卜素和维生素B12水平亦降低
（二）粪脂定量测定和脂肪吸收试验 一般采用Van de kamer测定法正常人每日摄入脂肪50～100g时粪脂量均＜5g/d脂肪吸收率＞95%脂肪吸收率计算方法为：
脂肪吸收率 = 摄入脂肪量-粪脂量 × 100
摄入脂肪量
试验方法：连续进食标准试餐（含脂量60～100g/d）3天同时测定其粪脂量3天取其每日平均值如粪脂定量＞6g/d或脂肪吸收率＜95%均可认为有脂肪吸收不良
粪脂定量试验方法简便绝大多数的脂肪泻病人可据此作出诊断但不够灵敏在轻症或脂肪摄入量＜60g/d者粪脂量不一定增高脂肪吸收试验能精确地反映脂肪吸收状况
（三）131碘-甘油三酯及131碘-油酸吸收试验 试验前口服复方碘溶液（Lugol溶液）以封闭甲状腺的吸131碘功能服131碘-甘油三酯（或131碘-油酸）及花生油和水各0.5ml/kg后留72小时内的粪便并计算由粪便排出的放射量占摄入放射量的百分比粪便131碘-甘油三酯排出率＞5%或131碘-油酸＞3%均提示脂质吸收不良本试验方法简便但准确性不如粪脂化学测定法
（四）血清胡萝卜素浓度测定 是一有价值的筛选试验正常值大于100IU/dl在小肠疾患引起的吸收不良时常低于正常胰原性消化不良时正常或轻度降低在营养不良摄食不足高热或某些肝病时亦可减少
（五）其他小肠吸收功能试验 水溶性物质如木糖葡萄糖乳糖叶酸可用于测定上段小肠吸收功能在原发性吸收不良综合征患者可有典型的减损而在胰原性或其继发性脂肪泻时可正常
1.右旋木糖（D-xylose）吸收试验 右旋木糖口服后在空肠段被动吸收不在体内代谢而主要经肾排泄在肾功能正常时右旋木糖试验最能反映空肠的吸收功能方法为空腹口服右旋木糖25g（溶于250ml水中）再饮水250ml以促进排尿正常时服后5小时内尿中可排出右旋木糖为4.5～5g如排出量为3～4.5g为可疑不正常＜3g者肯定为小肠吸收不良；或口服2小时测其血浓度正常＞20mg/dl肾功能不全时尿中排出右旋木糖减少而呈假阴性但血浓度正常肠道有大量细菌繁殖胃滞留以及腹水患者木糖经肾排泄也可减少而影响试验结果由于摄入右旋木糖25g后少数病人有上腹不适呕吐腹泻等不良反应故有人改用口服右旋木糖5g法正常人5小时尿内排出量应＞1.0～1.2g诊断价值与口服25g法相似但不良反应减少近年采用右旋木糖氢呼吸试验法不受肾功能影响与尿木糖排泄试验一样有效
2.维生素B12吸收试验 应用放射性钴标记维生素B12可测定回肠下段的吸收功能先肌注维生素B121mg使体内库存饱和然后口服60钴或57钴标记的维生素B122μg测定48小时内尿放射性含量正常应＞8～10%在回肠功能不良或切除后肠内细菌过度繁殖（如盲袢综合征）时尿内排量均低于正常
3.14C-甘氨胆酸-呼气试验 口服14C甘氨胆酸10微居里正常人绝大部分在回肠吸收循环到肝脏再排入胆道仅极小部分排至结肠而从粪中排出；另一部分则代谢成14CO2通过肺排出正常人口服14C-甘氨胆酸后4小时内粪内14CO2的排出量＜总量的1%24小时排出量＜8%在小肠内有大量细菌繁殖回肠切除或功能失调时由肺呼出14CO2和粪内14C的排出量明显增多可达正常人的10倍
（六）胰腺功能试验 在慢性胰腺炎胰癌和胰囊肿性纤维化时均可显示异常以助胰原性吸收不良的诊断
（七）胃肠X线检查 小肠常有功能性改变多见于空肠中段及远端主要表现为肠腔扩大积液和钡剂沉积；肠曲分节呈雪片状分布现象；粘膜皱襞增粗或肠壁平滑呈“腊管”征；钡剂通过时间延缓等胃肠X线检查还可除外胃肠道其他器质性病变
（八）内镜检查 应用插入型小肠镜可达屈氏韧带以下60～100cm探针式小肠镜长256cm头端直径约5mm插入空肠后借助肠蠕动缓缓关入远端回肠甚至到达结肠操作过程需要6～8小时一般能看到50%～70%的小肠粘膜可作直视下活检提高了小肠病变的诊断水平基本上取代了盲目抽吸活检术结肠镜有时可通过回盲瓣观察回肠末端病变
正常小肠粘膜的外观与十二指肠粘膜相似上段空肠粘膜为环形皱襞粘膜表面呈绒毛状往下至回肠末端皱襞渐减少几乎消失绒毛短钝小肠吸收不良时粘膜基本特征是绒毛变短增粗倒伏及剥脱等萎缩表现
此外醇溶麦胶蛋白抗体肌内膜蛋白和网状蛋白的IgA抗体检测有助本病的诊断
