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慢性胃炎

慢性胃炎

慢性胃炎应该做哪些检查?

  胃镜检查

  (一)浅表性胃炎 粘膜充血水肿呈花斑状红白相间的改变且以红为主或呈麻疹样表现有灰白或黄白色分泌物附着可有局限性糜烂和出血点

  (二)萎缩性胃炎  粘膜失去正常的桔红色可呈淡红色灰色灰黄色或灰绿色重度萎缩呈灰白色色泽深浅不一皱襞变细平坦粘膜下血管透见如树树状或网状有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒萎缩的粘膜脆性增加易出血可有糜烂灶

  (三)慢性糜烂性胃炎  又称疣状胃炎或痘疹状胃炎它常和消化性溃疡浅表性或萎缩性胃炎等伴发亦可单独发生主要表现为胃粘膜出现多个疣状膨大皱襞状或丘疹样隆起直径5~10mm顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷中心有糜烂隆起周围多无红晕但常伴有大小相仿的红斑以胃窦部多见可分为持续型及消失型在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎

  实验室检查

  (一)胃酸测定  浅表性胃炎胃酸正常或偏低萎缩性胃炎则明显降低甚至缺乏

  (二)血清胃泌素含量测定  B型胃炎含量一般正常A型胃炎常升高尤其恶性贫血者上升更加明显

  (三)幽站螺杆菌检查  可通过培养涂片尿素酶测定等方法检查

  (四)其他检查  萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体内因子抗体或胃泌素抗体X线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大但有助于鉴别诊断

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