（一）食管滴酸试验（acid perfusion test） 患者取坐位
经鼻腔放置胃管
当管端达30～35cm时先滴入生理盐水每分钟约10ml历15分钟如患者无特殊不适换用0.1N盐酸以同样滴速滴注30分钟在滴酸过程中出击胸骨后痛或烧灼感者为阳性反应且多于滴酸的最初15分钟内出现如重复二次均出现阳性反应并可由滴入生理盐水缓解者可判断有酸GER试验的敏感性和特异性约80%
（二）食管腔内pH测定 将一置于腔内的pH电极逐渐拉入食管内并置于LES之上主约5cm处正常情况下胃内pH甚低此时嘱患者取仰卧位并作增加腹痛部压力的动作如闭口
捂鼻深呼气或屈腿并用力擤鼻涕3～4次如食管内pH下降至4次下说明有GER存在亦可于胃腔内注入0.1N盐酸说明300ml注入盐酸前及注入15分钟后分别嘱患者仰卧并作增加腹压动作有GER者则注入盐酸后食管腔内pH明显下降近年来24小时食管pH监测已成为测定有无酸性GER的标准测定包括食管内pH＜4的百分比卧位和立位时pH＜4的百分比pH＜4的次数pH＜4持续5分钟以上的次数以及最长持续时间等指标我国正常24小时食管pH监测pH＜4的时间在6%以下持续5分钟以上的次数≤3次反流最长持续时间为18分钟这些参数能帮助确定有无酸反流并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系
（三）食管腔内压力测定 通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力以估计LES和食管的功能测压时先将压导管插入胃内以后以0.5～1.0cm/min的速度抽出导管并测食管内压力正常人静止时LES压力约2～4kPa(15～30mmHg)或LES压力与胃腔内压力比值＞1当静止时LES压力＜0.8kPa(6mmHg)或两者比例＜1则提示LES功能不全或有GER存在
（四）胃-食管闪烁显像 此法可估计胃-食管的反流量在患者腹部缚上充气腹带空腹口服含有300μCi99mTc-Sc的酸化桔子汁溶液300ml（内含桔子汁150ml和0.1N HCL150ml）并再饮冷开水15～30ml以清除食管内残留试液直立显像正常人10～15分钟后胃以上部位无放射性存在否则则表示有GER存在此法的敏感性与特异性约90%
（五）食管吞钡X线检查 较不敏感假阴性较多
（六）内镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为4级：Ⅰ级为单个或几个非融合性病变表现为红斑或浅表糜烂；Ⅱ级为融合性病变但未弥漫或环周；Ⅲ级病变弥漫环周有糜烂但无狭窄；Ⅳ级呈慢性病变表现为溃疡狭窄纤维化食放宽缩短及Barrett食管
