1.实验室检查
肝脏淤血程度和肝功能异常之间无绝对相关关系
80%有磺溴酞潴留25%～75%有血清胆红素升高
血清碱性磷酸酶大多正常或仅有轻度增高而其他大多数肝病都伴有血清碱性磷酸酶的升高因而也可籍此将淤血性肝病与其他肝病相鉴别在急性淤血性肝脏血清转氨酶（AST
ALT）明显增高而慢性淤血肝仅有轻微增高无论是急性还是慢性肝淤血都伴有白蛋白降低和球蛋白升高凝血酶原时间延长后者不能用维生素K校正而随充血性心力衰竭的好转而渐渐恢复到正常另外随充血性心力衰竭好转其他肝功能指标特别是血清转氨酶会很快恢复至正常而磺溴酞潴留试验则1～2周后才能恢复低凝血酶原血症则数周后才能恢复
生化指标难以将肝硬化与非肝硬化区别开心原性肝硬化少有生化指标异常表现可能由于患者未进展到心原性肝硬化之前就已经死于心血管病变如出现如下几种情况当考虑心原性肝硬化的形成：①严重的风湿性心脏病特别是二尖瓣狭窄；②慢性缩窄性心包炎；③严重的充血性心力衰竭反复发作或长期存在；④严重的肝淤血但肝脏不大腹水和脾肿大；⑤三尖瓣关闭不全但肝脏未能触及相应的扩张性搏动
2.肝穿活检
是确诊指标但充血性心力衰竭时肝静脉压增加故肝穿易致出血需纠正心力衰竭肝功能复常后才可肝穿刺活检但如急需穿刺以明确诊断在凝血酶原时间及血小板等指标许可时也可行肝穿活检
