十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征

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十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征相关检查

尿沉渣结晶检查尿沉渣结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中结晶与尿液酸碱度有一定关系。尿液结晶有多种，常见的有草酸钙结晶、无定型尿酸盐结晶、尿酸结晶、磷酸胺结晶、磺胺结晶等。尿液中的结晶可分为代谢性和病理性两类，代谢性结晶多来自饮食，一般无大的意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
尿对羟苯丙酮酸人体内酪氨酸来自食物和体内苯丙氨酸的羟化反应，然后通过不同途径进行分解代谢。小部分酪氨酸代谢成多巴。进一步变成多巴胺、正肾上腺素和肾上腺素;大部分酪氨酸的分解转变成尿黑酸，进一步分解成乙酰乙酸和延胡索酸，少见的遗传性对-羟苯丙酮酸氧化酶或尿黑酸氧化酶缺乏就发生酪氨酸血症和黑尿症。酪氨酸血症时尿中对-羟苯丙酮酸等增加，可有重度肝功能损害，患儿常在婴儿期死亡。
经皮肤穿刺胆道造影经皮肤肝穿刺胆管造影，又称PTC，是胆道X线造影检查的一种方法。这种方法目前主要用于阻塞性黄疸的病人，通过检查可以了解胆道阻塞的部位、范围和原因，可以帮助外科医生选择适当的手术方法和步骤。
尿三胆检查尿三胆检查是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查方法。尿三胆是指尿胆红素、尿胆原、尿胆素，正常人尿中无胆红素，尿胆原及尿胆素含量很少。血中胆红素的生成、解毒与排泄三个过程中的任何一个过程发生变化都可以出现黄疸，而尿三胆的变化与血中胆红素的变化密切相关。根据黄疸性质的不同，尿三胆会出现相应的变化。因此，怀疑黄疸时，可先做尿三胆试验。此法简单、方便而迅速。通过此项检查可以判断相应的病征。
- 浆膜腔积液葡萄糖浆膜腔积液葡萄糖定量指检测积液中的葡萄糖含量，以区别漏出液和渗出液。
- 粪胆素粪便常规检查项目之一，常用于协助诊断阻塞性黄疸。游离胆红素经肝转化生成的葡萄醛酸胆红素随胆汁进入肠道，在回肠末端和结肠内细菌作用下，脱去葡萄醛酸，并还原生成胆素原（包括d-尿胆素原，中胆素原，粪胆素原）。粪胆素原氧化而成为粪胆素。
- 肝胆动态显像对新生儿黄疸的鉴别诊断、胃十二指肠反流、肝移植术后的监测，均有重要价值。
- 粪便颜色粪便颜色的测定，可帮助初步诊断是否存在便血的可能，帮助初步筛查上消化道出血病人。常需结合粪便潜血试验。粪便颜色因食物而不同，某些药物可改变颜色。
- 总胆红素（TBIL,STB）总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。
- 脂蛋白X（LP-X）脂蛋白-X是在阻塞性黄疸时出现的一种特殊的脂蛋白，存在于低密度脂蛋白中，其生成可能与胆汁中的磷脂反流有关。测定血清脂蛋白-X对鉴别黄疸有帮助，可了解胆汁淤积的严重程度。
- 纤维胃镜检查纤维胃镜具有镜身柔软，便于操作，病人痛苦少，比较安全，适应症广，没有盲区等特点。
- 非结合胆红素(SIB,IBIL）总胆红素是由非结合胆红素和结合胆红素组成，非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。
- 粪便脂肪定量粪便脂肪定量检查，可以了解消化、吸收功能，协助诊断消化系统疾病。
- 尿胆原（URO）尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿胆素，枚多查前两者，俗称尿二胆。尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
- 经皮肝穿胆道引流（PTD）经皮肝穿胆道引流是通过X线对胆道进行检查。对观察胆管内残留结石或其他疾病，以及了解胆管与十二指肠的通畅情况，有较大帮助。
- 血清锌（Zn）锌是人体主要的微量元素之一，参与许多辅酶的构成，在生长、智力发育和维持机体免疫功能方面具有重要作用。血清锌含量存在正常人的生理变化： ①性差：女性比男性低； ②年龄：小儿较低，但变动幅度大； ③日差：午前8时最高，午后3～9时最低； ④饮食：进食后3h减少约20%。
- 尿胆红素（BIL）胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜，由尿中排出。由于正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少，因此尿中检不出胆红素，如血中结合胆红素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加，尿胆红素试验量阳性反应。
- 十二指肠钡餐造影造影法可显示十二指肠的形态，对观察十二指肠的器质性病变，尤其对梗阻性黄疸及壶腹部周围病变的诊断有价值。
- 粪便量检查粪便的量。可以帮助真的各肠道疾病。
- 结合胆红素(SDB,DBIL) 结核胆红素是指未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，又称为直接胆红素。
- 内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）将内窥镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头，由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。
- 经皮经肝胆道造影术经皮经肝胆道造影(PTC)是目前诊断和治疗肝胆系统疾病的较为先进的方法。
- 经皮经肝胆道引流术经皮经肝胆道引流术(PTCD)主要有针对三方面：对深度阻塞性黄疸进行非手术减黄;对急性重症胆管炎可进行紧急胆道减压引流;对不能手术治疗的胆管癌等引起的阻塞性黄疸可行姑息性治疗。
- 甲胎蛋白变异体（AFPV）甲胎蛋白异质体对于伴有AFP升高的原发性肝癌与良性肝病（急、慢性肝炎、肝硬化等）的鉴别诊断具有重要意义。　甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。