
一.化验室检查
(1)淀粉酶的检测
(2)核糖核酸酶
(3)α1-抗胰蛋白酶与α2-巨球蛋白
(4)载脂蛋白A2
(5)血清脂肪酶
(6)胰蛋白酶原激活肽
(7)其他:Berry发现血浆纤维蛋白原入院时水平
是急性胰腺炎预后的可靠因子
当>6.0g/L
提示为重症
免疫反应性胰蛋白酶(IRT)及弹性蛋白酶-1
可以提高急性胰腺炎的敏感性以及特异性
但不能用其判断严重度
急性胰腺炎实验诊断的方法甚多
均有其不足的一面
必须与临床紧密结合
方能提高其诊断的价值
怎样提高其阳性率和特异性
尚需进一步努力探索
二.影像学检查
急性胰腺炎的影像学检查
为急性胰腺炎的确诊及其预后的监测提供了更可靠的依据
(1)超声检查:
(2)CT检查及预后评估:
Nordestgaard对CT检查早期胰腺炎
分为4级:A级
正常;B级
胰腺单纯肿大;C级
炎症侵及一个胰周区域;D级
炎症侵及2个以上胰周区域
A
B级病人无死亡与并发症
31%的C级病人有严重并发症
44%的D级病人有危重的并发症