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急性胃扩张

急性胃扩张

急性胃扩张是由什么原因引起的?

  某些器质性疾病和功能性因素均可并发急性胃扩张常见者归纳为三类:

  (一)外科手术 创伤麻醉和外科手术尤其是腹腔盆腔手术及迷走神经切断术均可直接刺激躯体或内脏神经引起胃的自主神经功能失调胃壁的反射性抑制造成胃平滑肌弛缓进而形成扩张麻醉时气管插管术后给氧和胃管鼻饲亦可使大量气体进入胃内形成扩张

  (二)疾病状态 胃扭转嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症十二指肠肿瘤异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张;幽门附近的病变如脊柱畸形环状胰腺胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张;躯体部上石膏套后1~2天引起的所谓“石膏套综合征”(cast syndrome)可能是脊柱伸展过度十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果;情绪紧张精神抑郁营养不良均可引起植物神经功能紊乱使胃的张力减低和排空延迟;糖尿病神经病变抗胆碱能药物的应用;水电解质代谢失调严重感染(如败血症)均可影响胃的张力和胃的排空导致急性胃扩张

  (三)各种外伤产生的应激状态 尤其是上腹部挫伤或严重复合伤其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关

  短时间内进食过多也是偶见原因

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