
某些器质性疾病和功能性因素均可并发急性胃扩张
常见者归纳为三类:
(一)外科手术 创伤
麻醉和外科手术
尤其是腹腔
盆腔手术及迷走神经切断术
均可直接刺激躯体或内脏神经
引起胃的自主神经功能失调
胃壁的反射性抑制
造成胃平滑肌弛缓
进而形成扩张
麻醉时气管插管
术后给氧和胃管鼻饲
亦可使大量气体进入胃内
形成扩张
(二)疾病状态 胃扭转
嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症
十二指肠肿瘤
异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张;幽门附近的病变
如脊柱畸形
环状胰腺
胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张;躯体部上石膏套后1~2天引起的所谓“石膏套综合征”(cast syndrome)
可能是脊柱伸展过度
十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果;情绪紧张
精神抑郁
营养不良均可引起植物神经功能紊乱
使胃的张力减低和排空延迟;糖尿病神经病变
抗胆碱能药物的应用;水
电解质代谢失调
严重感染(如败血症)均可影响胃的张力和胃的排空
导致急性胃扩张
(三)各种外伤产生的应激状态 尤其是上腹部挫伤或严重复合伤
其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关
短时间内进食过多也是偶见原因