
吸收不良综合征的病因繁多
有多种分类方法
通常按病因及发病机理分为下列几类:
一
原发性吸收不良综合征
系小肠粘膜(吸收细胞)有某种缺陷或异常
影响营养物质经粘膜上皮细胞吸收
转运
包括乳糜泻(coeliac disease)和热带口炎性乳糜泻(tropicsprue)等
二
继发性吸收不良综合征
(一)消化不良
1
胰酶缺乏 如慢性胰腺炎
胰腺癌
胰腺纤维囊肿
胰腺结石
原发性胰腺萎缩等
2
胆盐缺乏 如肝实质弥漫性损害
胆道梗阻
胆汁性肝硬化
肝内胆汁淤积症
回肠切除
肠内细菌过度繁殖(肠污染综合征)
3
肠粘膜酶缺乏 如先天性乳糖酶缺乏症
(二)吸收不良
1
小肠吸收面积不足 如小肠切除过多(短肠综合征)
胃结肠瘘
不适当的胃肠吻合术
空肠结肠瘘等
2
小肠粘膜病变 如小肠炎症
包括感染性
放射性
药物性(新霉素秋水仙素等);寄生虫病
如贾弟虫病
园线虫病等
3
肠壁浸润病变 如淋巴瘤
结核病
克隆病
whipple病等
4
小肠运动障碍 动力过速如甲状腺功能亢进等
影响小肠吸收时间
动力过缓如假性小肠梗阻
系统性硬皮病
导致小肠细菌过度生长
5
淋巴血流障碍 如淋巴发育不良
淋巴管梗阻(外伤
肿瘤
结核等)
血液循环障碍(门脉高压症
充血性心力衰竭)