1. 病因治疗
(1) 血浆交换：每次交换血浆量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量计算
用5%白蛋白复原血容量轻\中\重度病人分别做2次/w, 4次/w, 6次/w
(2) 免疫球蛋白静脉滴注：成人剂量0.4g/(kg·d), 连用5d, 尽早应用副作用有发热
面红可减慢输液速度即减轻
(3) 皮质类固醇：无条件使用血浆交换和免疫球蛋白静脉滴注治疗者可试用甲基泼尼松龙500mg/d, i.v滴注, 连用5~7d或地塞米松10mg/d, i.v滴注,一疗程7~10d
2. 辅助呼吸：呼吸肌麻痹是GBS的主要危险在重症监护病房密切观察呼吸情况有气短, 动脉氧分压<70mmHg可先行气管内插管1d不好转应气管切开插管, 接呼吸器呼吸器管理根据症状和血气分析, 调节通气量
3. 对症治疗：
(1)重症病例持续心电监护常见窦性心动过速, 通常无须处理;严重心脏传导阻滞和窦性停搏(少见)需植入临时性心内起搏器
(2)高血压可用小剂量β受体阻断剂低血压可扩容或调整体位
(3)疼痛常见试用镇痛药卡马西平或阿米替
(4)及早识别和处理焦虑症和抑郁症可用氟西汀20mg, 1次/d, 口服
4.预防治疗
(1)穿长弹力袜预防深静脉血栓形成小剂量肝素预防肺栓塞
(2) 应用广谱抗生素预防和治疗坠积性肺炎和脓毒血症
(3)保持床单平整和勤翻身, 预防褥疮‘
(4)及早康复治疗包括肢体被动和主动运动, 防止挛缩;用夹板防止足下垂畸形;针灸按摩理疗和步态训练等
(5) 不能吞咽者取坐位鼻饲, 以免误入气管窒息
(6)尿潴留加压按摩下腹部无效留置导尿便秘用番泻叶代茶或肥皂水灌肠
