
1.对于开放性损伤
都应力争一期修复
对神经断端不齐
挫伤严重
或伤口污染严重者
可作延迟一期修复
对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月
如有恢复不必手术
如无则应立即手术
2.神经缺损小于2cm时
可通过屈曲腕关节和游离近远端神经干来克服
但最大屈曲角度以20°为宜
而游离范围以2~3cm为佳
游离过多会影响神经断端血运
神经缺损大于4cm时应作神经移植
如无把握时
可放松止血带
见断端血运恢复缓慢则应作神经移植
3.合并软组织缺损时
不宜强行缝合
如软组织条件尚好
可行植皮或皮瓣转移
对需行皮瓣转移的患者
如其神经缺损较多
则先行皮瓣修复
二期作神经移植术