迄今
帕金森病确切病因尚不十分清楚因此预防措施缺乏精确的针对性
但许多研究已证实本文上述诸多危险因素与中脑黑质多巴胺神经元变性
坏死存在着一定的因果关系若能针对危险因素采取相应的预防措施对预防帕金森病的发病和延缓病程进展肯定是有益的
一级预防(无病防病)
1对有帕金森病家族史及有关基因携带者有毒化学物品接触者均应视为高危人群须密切监护随访定期体检并加强健康教育重视自我防护
2加大工农业生产环境保护的力度减少有害气体污水污物的排放对有害作业人员应加强劳动防护
3改善广大农村及城镇的饮水设施保护水资源减少河水库水塘水及井水的污染保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水
4老年人慎用吩噻嗪类利血平类及丁酰苯类药物
5重视老年病(高血压高血脂高血糖脑动脉硬化等)的防治增强体质延缓衰老防止动脉粥样硬化对预防帕金森病均能起到一定的积极作用
二级预防(早发现早诊断早治疗)
1早期诊断帕金森病的亚临床期长若能即早开展临床前期诊断技术如嗅觉机能障碍PET扫描线粒体DNA多巴胺抗体脑脊液化学电生理等检查将亚临床期帕金森病尽早发现采用神经保护剂(如维生素ESOD谷胱甘肽及谷胱甘肽过氧化物酶神经营养因子塞利吉林)治疗可能会延缓整个临床期的过程
2帕金森病早期虽然黑质和纹状体神经细胞减少但多巴胺分泌却代偿性增加此时脑内多巴胺含量并未明显减少称代偿期一般不主张用药物治疗可采用理疗医疗体育太极拳水疗按摩气功针灸等治疗以维持日常一般工作和生活尽量推迟抗震颤麻痹药物应用的时间但也有人主张早期应用小剂量左旋多巴以减少并发症这要因人而异择优选用 3帕金森病失代偿期应使用药物治疗
三级预防(延缓病情发展防止病残改善生活质量)
1积极进行非药物如理疗体疗针灸按摩等及中西医药物或手术等综合治疗以延缓病情发展
2重视心理疏导安抚和精神关爱保证充足睡眠避免情绪紧张激动以减少肌震颤加重的诱发因素
3积极鼓励患者主动运动如吃饭穿衣洗漱等有语言障碍者可对着镜子努力大声地练习发音加强关节肌力活动及劳作训练尽可能保持肢体运动功能注意防止摔跤及肢体畸形残废
4长期卧床者应加强生活护理注意清洁卫生勤翻身拍背防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染注意饮食营养必要时给予鼻饲保持大小便通畅以不断增强体质提高免疫功能降低死亡率
