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(继发性)帕金森综合征：有明确病因可寻
如脑外伤病毒性脑炎等
①药物或中毒：神经安定剂利血平胃复安等可导致可逆性帕金森综合征发生于治疗后或停药后数月;CO锰尘MPTP二硫化碳或焊接时接触烟尘亦可引起;②血管性：多发性梗塞病史假性球麻痹腱反射亢进病理征和神经影像学检查等可提供证据;③脑炎后：20世纪上半叶流行性的昏睡性脑炎后常遗留帕金森综合征目前罕见
2肝豆状核变性：隐性遗传性疾病约1/3有家族史青少年发病可有肢体肌张力增高震颤面具样脸扭转痉挛等锥体外系症状具有肝脏损害角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现可与帕金森氏病鉴别
3特发性震颤：属显性遗传病表现为头下颌肢体不自主震颤震颤频率可高可低低频者甚似帕金森震颤本病无运动减少肌张力增高及姿势反射障碍并于饮酒后消失心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别
4进行性核上性麻痹：可有运动迟缓和肌强直震颤不明显;早期出现姿势步态不稳和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹(以垂直凝视不能最具特征性)可与帕金森氏病鉴别
5抑郁症：可类似PD且二者常在同一患者并存但抑郁症无肌强直和震颤抗抑郁药试验治疗可能有助于鉴别
6弥散性路易体病：多见于60-80岁以痴呆幻觉帕金森综合症运动障碍为临床特征痴呆最早出现进展迅速可有肌阵挛对左旋多巴反应不佳但对其副作用极敏感
7亨廷顿病：如患者运动障碍以肌强直运动减少为主以被误认为PD根据家族史或伴痴呆可资鉴别
8多系统萎缩：主要累及基底节脑桥橄榄小脑及自主神经系统可有帕金森病样症状多数患者对左旋多巴不敏感且影像学检查可资鉴别
9皮质基底节变性：有皮质复合感觉缺失一侧肢体忽略失用失语和痴呆等皮质损害症状体检可见眼球活动障碍和病理征左旋多巴治疗无效
