根据起病形式和临床特点
诊断多无困难
但需与下述疾病鉴别：
一
中枢性面瘫：系由于对侧皮质脑干束受损所致仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪
二与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别：
(一)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性面神经麻痹但常为双侧性绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等
(二)桥脑损害：桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫但常伴有桥脑内部邻近结构如外展神经三叉神经锥体束脊髓丘系等的损害而出现同侧眼外直肌瘫痪面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)见于该部肿瘤炎症血管病变等
(三)小脑桥脑角损害：多同时损害三叉神经位听神经同侧小脑及延髓故除周围性面瘫外还可有同侧面部痛觉障碍耳鸣耳聋眩晕眼球震颤肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状称“小脑桥脑角综合征”多见于该部肿瘤炎症等
(四)面神经管邻近的结构病变：见于中耳炎乳突炎中耳乳突部手术及颅底骨折等可有相应的病史及临床症状
(五)茎乳孔以外的病变：见于腮腺炎腮腺肿瘤颌颈部及腮腺区手术等除仅有周围性面瘫外尚有相应疾病的病史及临床表现
