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重症肌无力

重症肌无力

重症肌无力应该做哪些检查?

  1.血尿和脑脊液常规检查 均正常胸部x线片可见15%的MG患者尤其是年龄大于40岁者有胸腺瘤胸部CT可发现除微腺瘤以外的所有胸腺瘤

  2.电生理检查 可见特征性异常约90%全身型MG思者在3Hz或5Hz重复电刺激时出现衰减反应;微小终板电位降低单纤维肌电图显示颤抖(jitter)增宽或阻滞

  3.AChR抗体检测 全身型MG的AChR—Ab阳性率为85%~90%除了Lambert—Eaton综合征患者或是无临床症状的胸腺瘤患者或是症状缓解者一般无假阳性结果而一些眼肌型思者胸腺瘤切除后的缓解期患者甚至有严重症状者可能测不出抗体抗体滴度与临床症状也不一致临床完全缓解的患者其抗体滴度可能很高肌纤蛋白抗体(肌凝蛋白肌球蛋白肌动蛋白抗体)也可见于85%胸腺瘤患者也是某些胸腺瘤患者的最早表现血清学异常也有一定意义抗核抗体类风湿因子甲状腺抗体患者比正常者多见

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