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慢性肾上腺皮质功能减退症

慢性肾上腺皮质功能减退症

慢性肾上腺皮质功能减退症应该如何治疗?

  一基础治疗  平时进高钠饮食替代疗法可以服氢化考的松每天20~30mg或强地松5~7.5mg应清晨服总剂量的2/3下午服1/3 如不能纠正乏力疲倦和低钠血症则可以加用小剂量盐皮质激素如9α-氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg

  二急性皮质功能危象的治疗  在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右不能口服者可以静脉滴注给药重度急性肾上腺危象多危及生命必须及时抢救①补充盐水在前两天应迅速补充盐水每天2~3L②糖皮质激素立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平以后每6小时静脉滴注100mg第三天逐渐减量呕吐停止后可以改为口服氢化考的松50~60mg/d可以加用9α-氟氢可的松

  三病因治疗 如免疫抑制剂抗结核治疗等

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