
急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期)
多尿期和恢复期三个发展阶段
在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有:
一
感染 是最常见
最严重的并发症之一
多见于严重外伤
烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭;
二
心血管系统并发症
包括心律紊乱
心力衰竭
心包炎
高血压等;
三
神经系统并发症 表现有头痛
嗜睡
肌肉抽搐
昏迷
癫痫等
神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒
电解质紊乱和酸碱平衡失调有关;
四
消化系统并发症 表现为厌食
恶心
岖吐
腹胀
呕血或便血等
出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起;
五
血液系统并发症 由于肾功能急剧减退
可使促红细胞生成素减少
从而引起贫血
但多数不严重
少数病例由于凝血因子减少
可有出血倾向;
六
电解质紊乱
代谢性酸中毒
可出现高血钾症
低钠血症和严重的酸中毒
是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一
在多尿期
患者每日尿量可达3000-5000ml
因大量水分和电解质的排出
可出现脱水
低钾
低钠血症等
如果不及时补充
患者可死于严重的脱水和电解质紊乱
进入恢复期血清尿素氮
肌酐水平恢复至正常
尿毒症症状消退
肾小管上皮细胞进行再生和修复
多数患者肾功能可完全恢复
少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害