

一
病史及症状
(一)20~40岁女性较多见
部分病人可有慢性肾盂肾炎
长期服用镇痛剂
抗生素
棉子油病史;有的患肝脏弥漫性疾病
系统性疾病
先天性或后天性肾脏疾病
(二)多数有多饮多尿
夜尿增多
消瘦
体重减轻症状
(三)绝大部分骨骼肌无力
尤以双下肢为重
有的呈周期性麻痹样
甚至呼吸肌麻痹
(四)常有关节
骨骼疼痛
周身酸痛
(五)少数病人伴耳聋
突发性骨折
肾绞痛伴血尿
牙齿松动
(六)可存在原发病症状
二
体检发现
(一)多较消瘦
皮肤粗
干燥
青少年生长发育障碍
(二)有的双下肢畸形
肌肉萎缩
功能障碍
骨折处或骨盆挤压痛
牙齿松动
(三)生理腱反射减弱
消失
肌力明显减退
(四)可有原发病体征
三
辅助检查
(一)不同程度低钾
低钠
低钙
高氯血症
低碳酸氢根血症
血pH值较低
尿pH值多大于5.5
(二)酸负荷试验(氯化铵负荷试验
尿二氧化碳分压测定
硫酸钠负荷试验等)
尿pH值大于5.5为阳性结果
(三)尿常规多轻微改变或正常
有原发病或肾脏有其他病变时可出现改变
(四)血BUN和Cr多正常或轻度增高
(五)B型超声检查依病变不同而异
有的呈肾结石
钙化灶
有的无异常
(六)血气分析主要呈代谢性酸中毒
可伴代偿性呼吸性碱中毒
(七)X线骨骼检查:骨质疏松
软化明显
以下肢和骨盆为重
有的呈现骨折
核素骨骼扫描可见核素吸收稀疏
不均匀