(一)病史 由于其临床表现与梗阻部位
时间发生快慢有无继发感染及原发病变的性质有关
为此在诊断时应注意：①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状;②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系
对于腹块慢性腰背酸胀难治性顽固性的尿路感染不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能应进一步检查对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视
(二)体征 可从肾区叩痛肿块腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在
症状体征
多数病人在20一40岁前列腺精囊结核无明显症状偶感会阴和直肠 内不适严重的精囊前列腺结核往往表现为精液减少脓精血精久婚不育 附睾结核一般开始为硬结无痛生长缓慢病变发展肿大形成寒性脓肿与阴囊皮肤粘连溃破形成窦道经久不愈流出稀黄色脓液双侧附睾结核约占一半.双侧病变精液无精子
临床表现
1.原发病的症状如结石有疼痛肿瘤有血尿尿道狭窄有排尿困难等 2.积水侧腰部胀痛 3.并发感染有畏寒发热脓尿 4.患侧腰部囊性包块 5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全尿毒症
