尿毒症容易与哪些疾病混淆？
尿毒症的诊断和鉴别
一、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体，酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。
二、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。
三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期：一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间，血BuN>7.14>8.93mmol/L，血Cr>132<177umol/L，临床上除有原发疾病表现外，尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min，血BuN>8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。
四、尿毒症期有GFR<25ml/min，血BuN>21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min，为尿毒症晚期;GFR<5ml/min，则为尿毒症终末期。
慢性肾功能衰竭一旦确诊，应明确原发病因及恶化的诱因，以便采取有效的治疗
肾活检是正确诊断肾脏疾病的金标准
- 南方医科大学南方医院
- 肾内科-特色专科
- 刘郑荣-主任医师
10元尿常规 确定是否患上肾脏疾病
现在一般的体检项目里都包含尿常规这一项检查，只要大家定期进行体检，即可早期发现肾病。如果单独做，尿常规也只需要10元。也就是说，仅需10元钱，就可以确定，肾脏是否健康。
“肾活检”是正确诊断肾脏疾病的金标准
如果尿常规的检查结果有异常，医生通常会要求病人进行进一步的检查，如：肾功能检查，能判断肾脏的损害程度。
鉴于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致，为了进一步的确诊，医生通常还会要求病人进行“肾活检”。这是现今准确诊断肾脏疾病的“金标准”。
“肾活检”是一种创伤性的检查，除去费用因素，很多肾脏病的患者因为担心安全，不愿意接受，甚至拒绝检查。其实这种手术已经属于肾脏病诊断的常规检查，操作很安全，只提取10-15个肾小球，不会对肾脏造成损害，同时，操作时间也很短，一般只需几秒钟。
因早期的肾脏疾病没什么症状的，所以，定期的尿常规检查非常重要，早发现，早治疗，将有效提高治愈率和减轻病人的经济负担。
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