（一）与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外
应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害
（二）与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时需做肾活检明确诊断
（三）重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性少尿和肾功能损害持续时间短肾功能一般在病程4～8周后可望恢复肾活检或动态病程观察可助两者鉴别
（四）与溶血性尿毒症综合征
急进性高血压等鉴别 此外军团病（legionnaire）引起者急性肾功能衰竭是可以治愈的由于它常伴有肺部病变有报道误诊为肺出血-肾炎综合征的病例
