一
继发性慢性肾上腺皮质功能减退症 五色素沉着
且皮色变浅甚至苍白无华水盐代谢紊乱较轻血糖波动大低血糖倾向明显；兼有多腺体功能障碍；血浆ACTH明显降低
二瑞尔黑变病 原因不明可能与暴晒化妆品自主神经功能紊乱及营养缺乏有关面部色素沉着好发于额颧颈侧等易外露部位伴轻度毛细血管扩张和毛囊角化皮损面有粉状鳞屑；肾上腺皮质功能正常
三其他疾病 17-KS约有1／3来自男性睾丸且肝硬化营养不良肾功能不全及慢性消耗性疾病患者尿中排出量亦降低而肥胖或尿量多者排出量又升高故应摒除上述疾病或影响因素慢性肝病血色病黑棘皮病及慢性铅汞砷中毒等亦可致色素沉着但不具本病特征加之辅以有关检测自可鉴别
