尿崩症必须与其他类型的多尿相鉴别
有些通过病史可以鉴别（如近期使用锂或甘露醇
在甲氧氟烷麻醉下施行外科手术或近期肾移植）在其他病人通过体检或简单的试验室检查将提示诊断（如糖尿病
肾脏疾病镰状红细胞贫血高钙血症低钾原发怀醛固酮增多症）
先天性肾性尿崩症是一种少见的多尿由于对AVP无反应所致女性较男性病情较轻在禁水时可浓缩尿液用大量脱氨加压素治疗有效有一患此疾病的家庭在X线染色体的短臂上有一异常基因大多数病人有V2受体异常有些病人丰在受体后缺陷所有病人V1受体功能正常当肾性尿崩症与中枢性尿崩症不能通过渗透压测定来鉴别时与血浆渗透压相关的血或尿AVP浓度升高可明确肾性尿崩症的诊断
原发性多饮或精神性多饮有时很难与尿崩症相鉴别也可能两种形式同时存在长期水摄入过多导致低渗性多尿与尿崩症混淆间歇性大量饮水即使稀释尿液的能力正常也可导致水中毒和稀释性低钠血症这种现象少见但这些病人发生低钠的倾向增加这些患者多饮多尿常常是不稳定的且常无夜间多尿这与尿崩症的长期多饮从尿不同结合低血浆渗透压及低渗透压可明确原发性多饮的诊断关系正常或常于正常禁水试验中尿渗透压稳定时注射血管加压素后尿渗透压不升高或升高很少由于长期大量摄水抑制AVP的释放及长期多尿导致肾髓质渗透压梯度丧失尿渗透压与血渗透压相比可低于正常因此有时很难鉴别原发性多饮与不完全性中枢性尿崩症而有些病人可能两种情况兼而月之
