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肾前性肾功能衰竭

肾前性肾功能衰竭
  • 疾病别名 :肾功能衰竭
  • 所属部位 :腰部
  • 就诊科室 :肾内科
  • 症状体征 :少尿
  • 身体检查 :

肾前性肾功能衰竭应该做哪些检查?

  (1)尿:尿量通常减少留置导尿可准确侧定每小时尿量同时还可排除下尿路梗阻尿比重和尿渗透压升高(分别>1.025>600mosm/kg)尿常规一般无多大价值

  (2)尿血化学分析:正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1肾前性肾功能衰竭病人的比值升高甘露醇和其他利尿剂可扰乱肾小管对尿素钠和肌酐的排泌和重吸收因此这类药物将影响测定结果的评价

  (3)中心静脉压:中心静脉压降低常表示血容量不足可由失血或脱水引起但如果肾前性肾功能衰竭的主要原因是严重的心力衰竭则心输出量降低而中心静脉压升高

  (4)液体负荷试验:液体负荷试验对肾前性肾功能衰竭有诊断和治疗价值如经谨慎补液后尿量增多可认为是肾前性肾功能衰竭试验开始快速静脉输入生理盐水300~500ml功20%甘露醇125ml1~3小时后测定尿量如每小时尿量超过50ml说明治疗有效并继续静脉输入生理盐水以扩充血容量和纠正脱水如尿量不增加则应仔细回顾血尿生化分析结果重新评价病人的体液状况和再次进行体格检查以确定是否需要再次实施液体负荷试验(用或不用速尿)

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