急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻
呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水；少见的原因包括败血症休克急性胰腺炎和大剂量降压药
它们引起血容量相对或绝对不足心力衰竭时
心输出量下降也使有效肾血流量不足仔细的临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭的原发疾病
肝硬化（肝肾综合征）环孢菌素非类固醇类抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂等也可引起肾小球滤过率急聚下降这些因素似乎通过前列腺素和肾素-血管紧张素调节肾内生理变化使肾小球毛细血管功能骤然衰竭尿液分析结果酷似肾前性肾功能衰竭但临床评价却不一定能证实真正的肾前性肾功能衰竭存在停用上述药物积极治疗肝病或肝移植后肾小球滤过率常可以改善
