
1.脊髓或颅脑损伤
2.中枢神经手术或广泛盆腔手术 如直肠癌根治术
子宫癌根治术
盆腔淋巴结清除术等
3.先天性疾病 如脊柱裂
脊髓脊膜膨出
骶骨畸形
骶骨发育不良等
4.药物作用 对交感
副交感神经功能有影响的药物
如普鲁本辛
阿托品
酒
尼石丁以及用于降血压
脱敏
抗组织胺等药物均可影响排尿中枢神经
5.某些疾病 糖尿病
梅毒
震颤性麻痹症
脊髓症质炎
脑炎
中风
脊髓炎等
6.原因不明
神经原性膀胱分类的方法很多
过去常用的分类方法为Bors分类法
分类下列5类:
1.上运动神经元病变 病变在脊髓中枢(S2~S4)以上
包括感觉支和运动支
2.下运动神经元病变 病变位于脊髓中枢(S2~S4)或中枢以下的周围神经
包括感觉支与运动支
3.原发性运动神经元病变 病变只限于运动支
感觉支无病变
如脊髓灰质炎
4.原发生感觉神经元病变 病变只限于感觉支
运动神经元病变
如糖尿病及脊髓痨引起的神经原性膀胱
5.“混合”病变 有关排尿的自主运动神经元病变(副交感神经)与体运动神经元病变不在同一水平
其中一个在上运动神经元
另一个在下运动神经元
或一个有病变另一个无病变
这种分类方法虽较详尽
但太复杂
对治疗方法的选择缺乏指导意义
近年来国际上依膀胱充盈时逼尿肌有否无抑制性收缩分成二类:
1.逼尿肌反射亢进 逼尿肌对刺激的反应有反射亢进现象
在测量膀胱内压时出现无抑制性收缩
可伴或不伴尿道括约肌的功能障碍
2.逼尿肌无反射 这一类神经原性膀胱的逼尿肌对刺激无反射或反射减退
在测量膀胱内压时不出现无抑制性收缩
可伴或不伴尿道括约肌的功能障碍