【病因学】
1． 梗阻性肾病 肾乳头部位以下尿路梗阻是半数以上间质性肾炎的原发性病因
2． 镇痛剂引起的肾脏损害
3． 慢性（非梗阻性）肾盂肾炎在无梗阻或其他肾脏病的原发病因时
肾脏细菌感染引起的慢性进行性肾盂肾炎是慢性肾衰较少见的原因
4． 免疫性间质性肾病 间质及其有关结构的免疫性损伤可以是一些慢性肾脏病的重要促发因素
5． 巴尔干肾病本病是一慢性进行性间质性疾病发病隐袭病因不明病例局限于多瑙河流域
6． 特发性间质性肾炎 约10％有间质性肾炎的患者查不到致病原因
【发病机理】
各种原因引起肾小管间质损伤的机理大致可分为以下几个方面即微血管损伤
肾小管细胞损伤炎症细胞相互作用纤维母细胞表现型的变化肾小管细胞一纤维母细胞相互作用使肾小管萎缩间质纤维化间质浸润等慢性肾小管损伤释放生长因子和细胞因子致使细胞成分合成与降解失调出现肾小管萎缩
生长因子和细胞因子使间质成纤维细胞增殖细胞外基质沉积增加形成间质纤维化释放的生长因子和细胞因子具有化学吸引作用使细胞浸润及浸润细胞增殖肾小管萎缩间质纤维化间质浸润及管周毛细血管病变都可导致球后毛细血管腔闭塞结果是继发性肾小球毛细血管压力升高肾功能进行性丧失
