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男子乳房发育症

男子乳房发育症

男子乳房发育症应该如何治疗?

  生理性者大多能自行消退一般不需治疗药物引起者停药后即可消失病理性者着重治疗原发病治疗可试用:

  (一)药物治疗

  1.三苯氧胺(Tamoxifen) 是雌激素受体拮抗剂对雌激素受体阳性者疗效佳剂量为10mg/次每日二次临床治愈后5mg/次日2次维持0.5~1个月

  2.丹那唑(Danazol) 口服0.2~0.3/次日2次可减轻乳腺增大的疼痛和程度

  3.克罗米芬(Clomiphene)50mg/d开始以后隔日50mg口服8周内无效则停用作用机理可能是:①刺激垂体分泌LH改善睾丸功能②直接拮抗雌激素受体

  4.雄激素治疗 对雄激素缺乏者可有帮助但常因雄激素在体内转化为雌激素而治疗失败丙酸睾丸酮每次肌注25~50mg每周2~3次甲基睾丸素有肝毒性已不使用可试用非芳香化雄激素-二氢睾酮(dihydrotesterone)

  5.睾内酯 能抑制体内雄激素的芳香化从而减少雌激素的生成

  (二)外科治疗 若男子乳房过大胀痛不适引起精神负担者经药物治疗无效或疑有肿瘤者可通过乳晕下切口作皮下乳腺切除术但术后可有乳头内陷或歪曲伴感觉减退疤痕明显可使用脂肪抽吸术治疗男性乳房发育简单易行术后乳房形态自然疤痕小而隐蔽

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