
生理性者大多能自行消退
一般不需治疗
药物引起者停药后即可消失
病理性者着重治疗原发病
治疗可试用:
(一)药物治疗
1.三苯氧胺(Tamoxifen) 是雌激素受体拮抗剂
对雌激素受体阳性者
疗效佳
剂量为10mg/次
每日二次
临床治愈后
5mg/次
日2次
维持0.5~1个月
2.丹那唑(Danazol) 口服0.2~0.3/次
日2次
可减轻乳腺增大的疼痛和程度
3.克罗米芬(Clomiphene)50mg/d开始
以后隔日50mg口服
8周内无效则停用
作用机理可能是:①刺激垂体分泌LH
改善睾丸功能
②直接拮抗雌激素受体
4.雄激素治疗 对雄激素缺乏者可有帮助
但常因雄激素在体内转化为雌激素而治疗失败
丙酸睾丸酮每次肌注25~50mg
每周2~3次
甲基睾丸素有肝毒性已不使用
可试用非芳香化雄激素-二氢睾酮(dihydrotesterone)
5.睾内酯 能抑制体内雄激素的芳香化
从而减少雌激素的生成
(二)外科治疗 若男子乳房过大
胀痛不适
引起精神负担者
经药物治疗无效
或疑有肿瘤者
可通过乳晕下切口作皮下乳腺切除术
但术后可有乳头内陷或歪曲伴感觉减退
疤痕明显
可使用脂肪抽吸术治疗男性乳房发育
简单易行
术后乳房形态自然
疤痕小而隐蔽