
由于病因不同
处理时也有区别
主要是去除刺激因素如血钙过低
血镁过低
血磷过高或低以及降钙素过高
1.在单纯维生素D缺乏和假性甲状旁腺功能亢进症
一般仅需补充适量维生素D
纠正血钙
磷异常
2.在肾小管病变所致的低磷血症和维生素D代谢磷障碍时
宜补充中性磷酸盐
每日2~4g
并联合应用维生素D每日50000~400000单位不等
或用1a(OH)D
每日0.5~2.0μg
3.慢性肾功能不全或衰竭时:①口服氢氧化铝或碳酸铝能结合大量无机磷
可有效地减少磷吸收
如骨病轻微者
有时可见效;②口服钙盐或增加透析液含钙量
以补充缺钙和抑制甲状旁腺分泌
肾性骨营养不良症仅见于所用透析液含钙量低于5.6mg%的患者;③然后小心使用维生素D
可自每日口服50000~60000单位开始
3~4周后
如需要可渐增加剂量
每日40万单位左右
或使用其活化制剂;④患者如拟作肾移植者则作甲状旁腺次全切除
因甲状旁腺功能亢进症可在肾移植后持续数月甚而数年
血钙过高对移植的肾脏和机体不利