（一）补充糖皮质激素 如有意识障碍和休克
应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入此为水溶性制剂吸收快能迅速进入体内产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果
随后氢化考的松（此制剂在水中溶解度小溶于50%乙醇溶液100mg/20ml应用时需用等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释）100～400mg溶于500～2000ml液体中静脉滴注
（二）补充盐皮质激素 如用氢化考的松琥珀酸钠酯或氢化考的松后收缩压不能回升至13.3kPa（100mmHg）或者有低血钠症则可同时肌注醋酸去氧皮质酮（DOCA）1～3mg日1～2次也可在病情好转并能进食时改服9α氟氢考的松0.05～0.2mg/d严重慢性肾上腺皮质功能低减或双肾上腺全切除后的病人需长期服维持量应用盐皮质激素期间要注意有无浮肿
高血压和高血钠等潴钠潴水药物过量的副作用
（三）纠正脱水和电解质紊乱 在严重肾上腺危象时脱水很少超过总体液的10%估计液体量的补充约正常体重的6%左右如体重70kg应补充液体量约4000ml补液量尚需根据个体的脱水程度年龄和心脏情况而定输液的成分开始给5%葡萄糖盐水1000ml以后酌情而定可补钠150～250mmol/L由于肾上腺皮质功能减退的病人肾脏排泄水负荷的能力减退因此液体输入的总量和速度均需掌握不能过量和过速以防诱发肺水肿如治疗前有高钾血症当脱水和休克纠正尿量增多补充糖皮质激素和葡萄糖后一般都能降至正常在输入第3L液体时可酌情补钾20～40mmol以补充总体钾的不足本病可有酸中毒但一般不成为严重问题不需补充碱性药物当血二氧化碳结合力低于22Vol%（血碳酸氢＜10mmol/L）时可补充适量碳酸氢钠
（四）预防和治疗低血糖 虽然本病只缺乏皮质醇而不同时伴有生长激素的降低因此低血糖的发生不如Sheehan病危象那么多见但亦应注意治疗期间需供给足量的葡萄糖如果病人在家中或基层医疗单位已处于终末期缺少上述特效药物可立即静脉注入50%葡萄糖60～100ml有助于延长生命急取时间使有可能采取特效的治疗措施
（五）处理诱因 合并感染时应选用有效适量的抗生素切口感染需扩创引流在抢救期间应同时积极处理其他诱因
病情危险期应设特护加强护理肾上腺皮质功能减退者对吗啡巴比妥类药物特别敏感在危象特效治疗开始前应禁用这类药物
