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高血脂

高血脂

高血脂应该如何治疗?

  应坚持长期综合治疗强调以控制饮食及体育锻炼为主效果不理想才佐以药物治疗继发性者(如糖尿病甲减)应积极治疗原发病

  一饮食运动治疗:

  目的是降低血浆胆固醇保持均衡营养运动和降低体重除有利于降低胆固醇外还可使甘油三酯和高血压降低增加HDL胆固醇

  二药物治疗:

  经饮食及体育锻炼治疗后如仍存在下列情况之一者应考虑用药物治疗:①无其他危险因子LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟高血压HDL胆固醇低早年发生冠心病家族史等)LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)35岁以下男性或绝经期前妇女如无其他危险因子可暂缓药物治疗降脂药物主要有:

  (一)胆酸结合树脂 如考来烯胺(cholestyramine)每次口服4~5g3次/d考来替泊(colestipol)每次4~5g3次/用药期间宜定期作血常规肝功能和血电解质检查

  (二)烟酸类(nicotinic acid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者开始0.1g3次/以后根据血脂变化和耐受程度增加至1~2g3次/d有皮肤潮红瘙痒胃部不适消化不良血糖升高血尿酸升高消化性溃疡等副作用长期应用要注意检查肝功能阿西莫司(acipimox)每晚睡前服250~500mg如病情需要可在早餐时加服250mg

  (三)苯氧芳酸( fibrate)类氯贝特(clofibrate)每次口服0.5g3次/d

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