一
淋巴结和淋巴组织起病
浅表淋巴结起病占多数
而HD又多于NHL
受累淋巴结以颈部为最多其次是腋下腹股沟一般为无痛性进行性肿大中等硬度早期可活动晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿甚至缩小以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核
深部淋巴结起病以纵隔淋巴结为多见肿大之淋巴结可压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征也可压迫气管食管喉返神经而相应发生呼吸困难吞咽困难和声音嘶哑等症状纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型对治疗反应常不满意
原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤以NHL为多见可引起长期不明原因的发热给临床诊断造成困难
首发于咽淋巴环的淋巴瘤多见于NHL且常伴随膈下侵犯症状有咽痛异物感呼吸不畅和声音嘶哑等
二结外起病
除淋巴组织以外身体任何部位都可发病其中以原发于胃肠最为常见胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛呕吐等症状小肠淋巴瘤好发于回盲部常有慢性腹泻也可发生脂肪泻还可引起肠梗阻
三全身症状
常有全身无力消瘦食欲不振盗汗及不规则发热少数HD可有周期性发热
