
1. 血清钙:大多正常或正常低值及低于正常
2. 24小时尿钙: 维生素 D 缺乏及肾性尿毒症时降低
肾小管酸中毒时接近正常
其意义不如原发性甲旁亢大
3. 血清磷:维生素D 缺乏时下降
肾功能不全时增加
肾小管病变时大多正常
4. 24小时尿磷意义不大
5. 肾功能检查:肾性骨营养不良时往往肌酐增高
肌酐增高后甲旁亢骨病平行相关
6.血清电解质:肾小管酸中毒时血氯增高
血钾减少
7.尿电解质:肾小管酸中毒时
血钾减少同时尿钾增高
8.尿酸化功能: I型 RTA 时
尿液PH 升高
可滴定酸排量减少;II型RTA时尿二氧化碳分压增高
9.维生素D 测定:维生素D 的缺乏
肾性骨营养不良时降低
肾小管酸中毒大多正常
10.血气分析:肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒改变
11.关键找出病因
除外尿毒症
维生素D 缺乏原因和消化系统
用药有关
肾小管酸中毒尤其I 型和自身免疫性疾病有关
如干燥综合症
系统性红斑狼仓
冷球蛋白血症
自身免疫性甲状腺疾病
慢性活动性肝炎
其次为肾脏本身损害
如间质性肾炎
必要时肾脏活检
肾脏 检查