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继发性甲状旁腺功能亢进症

继发性甲状旁腺功能亢进症

继发性甲状旁腺功能亢进症应该做哪些检查?

  1. 血清钙:大多正常或正常低值及低于正常

  2. 24小时尿钙: 维生素 D 缺乏及肾性尿毒症时降低肾小管酸中毒时接近正常其意义不如原发性甲旁亢大

  3. 血清磷:维生素D 缺乏时下降肾功能不全时增加肾小管病变时大多正常

  4. 24小时尿磷意义不大

  5. 肾功能检查:肾性骨营养不良时往往肌酐增高肌酐增高后甲旁亢骨病平行相关

  6.血清电解质:肾小管酸中毒时血氯增高血钾减少

  7.尿电解质:肾小管酸中毒时血钾减少同时尿钾增高

  8.尿酸化功能: I型 RTA 时尿液PH 升高可滴定酸排量减少;II型RTA时尿二氧化碳分压增高

  9.维生素D 测定:维生素D 的缺乏肾性骨营养不良时降低肾小管酸中毒大多正常

  10.血气分析:肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒改变

  11.关键找出病因除外尿毒症维生素D 缺乏原因和消化系统用药有关肾小管酸中毒尤其I 型和自身免疫性疾病有关如干燥综合症系统性红斑狼仓冷球蛋白血症自身免疫性甲状腺疾病慢性活动性肝炎其次为肾脏本身损害如间质性肾炎必要时肾脏活检肾脏 检查

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