（一）尿
1.糖尿 重症病例治前经常有糖尿
但早期轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下不少久病者由于肾糖阈升高虽有高血糖而无糖尿
尿糖可自微量至10g%以上一般在0.5%～5g%左右偶可达15g%以上每日失糖可自微量至数百克一般而论在定量饮食条件下失糖量与病情轻重成正比与血糖高度亦有关系决定有无糖尿及尿糖量的因素有三：①血糖浓度②肾小球滤过率③肾小管回吸收葡萄糖率正常人肾糖阈为160～180mg/dl；如菊糖清除率为125ml/min肾小管能回吸收肾小球滤液中葡萄糖250～300mg/min,故血糖正常时尿中无糖但不少晚期病者由于肾小动脉硬化
肾小球硬化症等病变肾血流量减少肾小球滤过率减低而肾小管回吸收糖的功能相对尚好时则血糖浓度虽高而无糖尿临床上称为肾糖阈增高反之如肾小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下则血糖浓度虽在100mg/dl左右仍可有糖尿临床上称为肾糖阈降低见于肾性糖尿为本病重要鉴别诊断之一
2.蛋白尿 一般无并发症病者阴性或偶有白蛋白尿低于29mg/d或20µg/min白蛋白尿排泄率在30mg～300mg/d时称微量白蛋白尿表明患者已有早期糖尿病肾病白蛋白尿排泄率＞300mg/d时称临床或大量白蛋白尿常规尿检可出现蛋白尿此时病变已非早期随病变发展尿蛋白量较多可达0.5g %（约相当于4+）每日丢失蛋白质在3g以上（正常人＜30mg/d）常引起严重低蛋白血症和肾病综合征高血压肾小动脉硬化症心力衰竭者亦常有少量蛋白尿有时于酮症酸中毒高渗昏迷伴循环衰竭者或休克失水严重影响肾循环时亦可出现蛋白尿
3.酮尿 见于重症或饮食失调伴酮症酸中毒时也可因感染高热等进食很少（饥饿性酮症）
4.管型尿 往往与大量蛋白尿同时发现多见于弥漫型肾小球硬化症大都属透明管型及颗粒管型
5.镜下血尿及其他 偶见於伴高血压肾小球硬化症肾小动脉硬化症肾盂肾炎肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎往往比非糖尿病者为多见有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织为诊断该病的有力佐证
（二）血 无并发症者血常规大多正常但有下列生化改变：
1.血糖 本病Ⅱ型中轻度病例空腹血糖可正常餐后常超过200mg/dl（11.1mmol/L ）重症及Ⅰ型病例则显著增高常在200～400mg/dl(11.1～22.0mmol/L）范围内有时可高达600mg/dl(33.0mmol/L)以上我院1例达1200mg/dl(66.0mmol/L)；但此类病者常伴高渗昏迷及糖尿病酮症而失水严重经治疗后可迅速下降
2.血脂 未经妥善控制者或未治患者常伴以高脂血症和高脂蛋白血症尤以Ⅱ型肥胖病人为多但有时消瘦的病人亦可发生血浆可呈乳白色混浊液其中脂肪成分均增高特别是甘油三酯胆固醇及游离脂肪酸有时有乳白色奶油盖其最上层为乳糜微粒大都属高脂蛋白血症第Ⅴ型甘油三酯可自正常浓度上升4～6倍游离脂肪酸自正常浓度上升2倍余总胆固醇磷脂低密度脂蛋白（LDL）均明显增高尤其是有动脉硬化性心血管病及肾脏病变的糖尿病者脂质上升更明显而单纯性糖尿病者则升高较少游离脂肪酸上升更提示脂肪分解加速反映糖尿病控制较差与血糖升高有密切关系较甘油三酯升高更敏感高密度脂蛋白（HDL2Ch）尤其是亚型2降低Apo.A1A2亦降低
3.血酮电解质酸碱度CO2结合力与非蛋白氮（尿素氮）等变化将在酮症酸中毒高渗昏迷乳酸性酸中毒和肾脏病变等有关节段中叙述
