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淋巴瘤

淋巴瘤

淋巴瘤应该做哪些检查?

  一血象

  早期一般无特别贫血见于晚期或合并溶血性贫血者白细胞除骨髓受累之外一般正常嗜酸性粒细胞增多以HD常见

  二骨髓象

  骨髓未受淋巴瘤侵犯之前一般无异常在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值

  三生化检查

  血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高缓解期则下降;锌与之相反硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高高钙血症提示有骨侵犯

  四免疫学异常

  HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低体外淋巴细胞转化率减低其程度与疾病的进展有关

  六活体组织检查

  为肯定诊断所不可少的检查方法一般应选择下颈部或腋部的淋巴结

  七纵隔镜检查

  纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检比较简便安全

  八CT核磁共振和声象图检查

  可发现胸内腹膜后肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变

  九剖腹检查

  可明确脾肝及腹腔内淋巴结是否受累为采用放射治疗确定照射野所必不可少的(病理分期)如同时作脾切除还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤

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