（一）病因治疗 对肺水肿的预后至关重要
可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱
输液速度过快者应立即停止或减慢速度尿毒症患者可用透析治疗感染诱发者应立即应用适当抗生素毒气吸入者应立即脱离现场给予解毒剂麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药
（二）吗啡 每剂5～10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力将血液从肺循环转移到体循环还可松弛呼吸道平滑肌改善通气对心原性肺水肿效果最好但禁用于休克
呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者
（三）利尿 静脉注射呋喃苯胺酸（速尿）40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿减少循环血量和升高血浆胶体渗透压减少微血管滤过液体量此外静脉注射速尿还可扩张静脉减少静脉回流甚至在利尿作用发挥前即可产生减轻肺水肿的作用但不宜用于血容量不足者
（四）氧疗 肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症最好用面罩给氧湿化器内置75～95％酒精或10％硅酮有助于消除泡沫低氧血症难以纠正者可应用呼吸机经面罩或人工气道给氧有助于升高间质静水压减少心输出量并降低微血管内静水压力减少液体滤出血管外但禁用于心输出量不足者
（五）扩血管药 静滴硝普钠15～30μg/min可扩张小动脉和小静脉α受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺组胺和5-羟色胺等介质的血管收缩作用扩张肺和体循环的小动脉小静脉两者均可降低心脏前后负荷减少肺循环血流量和微血管静水压力进而减轻肺水肿常用苄胺唑啉0．2～1mg/min或笨苄0．5～1mg/kg静滴但应注意调整滴数和补充血容量保持动脉血压在正常范围
（六）强心药 主要适用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿两周内未用过洋地黄类药物者可用毒毛旋花子甙K025mg或毛花甙丙0．4～0．8mg溶于葡萄糖内缓慢静注
（七）氨茶碱 静脉注射氨苯碱0．25g可有效地扩张支气管改善心肌收缩力增加肾血流量和钠排除但应注意注射速度预防对心脏的不利影响
（八）肾上腺糖皮质激素 对肺水肿的治疗价值存在分歧一些研究表明它能减轻炎症反应减少微血管通透性促进表面活性物质合成增强心肌收缩力降低外周血管阻力和稳定溶酶体膜可应用于高原肺水肿中毒性肺水肿和心肌炎合并肺水肿通常用地塞米松20～40mg/d或氢化可地松400～800mg/d静脉注射连续2～3天
（九）减少肺循环血量 患者坐位双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带每20min轮番放松一肢体5min可减少静脉回心血量适用于输液超负荷或心原性肺水肿禁用于休克和贫血患者
