
在腺病毒肺炎病程中
可并发金黄色葡萄球菌
大肠杆菌
肺炎球菌
肺炎杆菌
绿脓杆菌等感染
以致病势更为严重
在腺病毒肺炎后期
以下几点常提示有继发细菌感染存在:①于发病10天左右病情不见好转
或一度减轻又复恶化;②痰变为黄色或淘米水色;③身体其他部位有化脓灶;④出现脓胸;⑤X线检查出现新的阴影;⑥白细胞计数增高以及中性粒细胞比例增高或核左移;⑦中性粒细胞的碱性磷酸酶或四唑 氮蓝染色数值增高
在重症腺病毒肺炎的极期(第6~15病日)
少数病例可并发弥漫性血管内凝血(DIC)尤其易发生在有继发细菌感染时
在DIC发生前均有微循环功能障碍
最初多仅限于呼吸道及胃肠道小量出血;以后可有肺
胃肠及皮肤广泛出血
本症经初筛试验
筛选试验及确定试验以肯定诊断
初筛试验以粪便潜血试验阳性及血小板计数减少为重要指标;肯定诊断则以血小板减少
纤维蛋白元降低
凝血酶原时间延长三项中两项异常或鱼精蛋白副凝试验(三P试验)
乙醇胶试验及优球蛋白溶解时间三项中一项异常为准
长春白求恩医大发现重症病例或并发7型或3型腺病毒心肌炎者
以起病急
恢复快为特点
一般见于病程第2周早期
随着心肌缺氧
水肿的消除
其恢复较快
但由于合并心力衰竭
往往漏诊心肌炎;应重视突然出现苍白
多汗
呕吐
腹痛
心界扩大
心率变快或变慢
以及肝肿大等
常规作心电图及心肌酶检查以确定诊断