临床表现
多为中年起病
女性多见
其临床症状与内源性哮喘相似有的患者可咯出小的痰栓或支气管管型内含大量嗜酸粒细胞和(或)真菌菌丝随着病程的发展可见到5个临床期：①急性期主要表现为哮喘ige常大于2500ng/ml皮试阳性伴胸部x线改变②缓解期临床缓解ige及x线表现均正常③加重期症状类似于急性期或仅有ige升高和出现新的肺部浸润改变④激素依赖期哮喘症状需用激素控制ige水平持续升高⑤纤维化期由于纤维化常表现出难以控制的气急症状
x线表现为近端支气管扩张可见游走性阴影有时可见手指样或指套样阴影
痰检时可以发现淡黄色栓状物内含烟曲菌菌丝体及嗜酸粒细胞粘液等ige升高烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应
肺功能检查有明显的阻塞性通气功能障碍与一般的支气管哮喘比较本症的阻塞可逆性较差故其哮喘症状多较顽固
诊断
诊断主要根据有支气管哮喘表现肺部浸润改变或伴近端支气管扩张痰和血中嗜酸粒细胞增多对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中IgE升高或出现沉淀抗体
