
外源性过敏性肺泡炎的肺部症状无特异性
本病的诊断应根据接触史
典型的临床症状
肺部体征
胸部X线表现
血清沉淀抗体测定
支气管肺泡灌洗
肺功能检查等进行综合分析
作出正确诊断
(一)急性型 短期内吸入高浓度抗原所致
起病急骤
常在吸入抗原4~12小时后起病
先有干咳
胸闷
继而发热
寒战和出现气急
紫绀
常伴有窦性心动过速
两肺听到细湿罗音
约10~20%患者可有哮喘样喘鸣
白细胞总数增多
以中性粒细胞为主
一般在脱离接触后数日至一周症状消失
(二)慢性型 因反复少量或持续吸入抗原引起
起病隐匿
但呼吸困难呈进行性加重
严重者静息时有呼吸困难
晚期因有弥漫性肺间质纤维化的不可逆组织学改变
患者出现劳力性呼吸困难
体重减轻
两肺闻及弥漫性细湿罗音
伴有呼吸衰竭或肺原性心脏病