一
病史症状：
1常有吸烟滥用酒精和免疫抑制等诱发因素
2前驱症状为乏力嗜睡发热头痛和肌痛3呼吸系统症状有咳嗽咳痰（粘液痰脓性痰或血痰）胸痛和呼吸困难4肺外症状：恶心呕吐腹泻（稀便或水样便）
嗜睡神志模糊谵语昏迷痴呆焦虑惊厥定向障碍抑郁幻觉失眠健忘言语障碍神态失常等表现
二体检发现：
急性热病容相对缓脉可有低血压呼吸急促表浅淋巴结及肝脾肿大受累肺部可闻及湿性罗音可有少量胸腔积液体征合并肺外病变时出现相应体征
根据临床表现可初步诊断为可疑患者现以证实人群中不存在带菌状态故一旦通过病原学检查从可疑患者体内分理处该菌即可确定诊断
