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肺隐球菌病

肺隐球菌病

肺隐球菌病有哪些表现及如何诊断?

  肺部隐球菌病可单独存在或与其他部位的隐球菌病同时发生约1/3病例无任何症状常有胸部X线检查中被发现有时误诊为肺癌多数患者可有轻度咳嗽咳少量粘液痰或血痰胸痛低热乏力及体重减轻等少数病例呈急性肺炎表现偶有胸痛或肺实变和胸腔积液的体征当并发脑脊髓膜炎时则症状明显而严重常有中等度发热偶可高热达40C并出现脑膜脑炎的症状和体征  

  X线表现:病变以双侧中下肺部为多见亦可为单侧或局限于一肺叶可呈孤立的大球形灶或数个结节状病灶周围无明显反应类似肿瘤;或为弥漫性粟粒状阴影;或呈片状浸润阴影约10%患者有空洞形成

  痰胸液和脑脊液作墨汁涂片或培养检出隐球菌时即可确诊补体结合反应阳性亦有助于诊断

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