

临床表现
本病临床表现一般较轻
与支原体肺炎的症状相似
起病缓慢
有头痛
乏力
发热
咳嗽
并咳少量粘痰
体征往往缺如
X线检查肺部炎症呈斑点状
片状或均匀的阴影
白细胞总数可正常
减少或略增加
病程一般为1~2周
在免疫缺损的患者
病毒性肺炎往往比较严重
有持续性高热
心悸
气急
紫绀
极度衰竭
可伴休克
心力衰竭和氮质血症
由于肺泡间质和肺泡内水肿
严重者可发生呼吸窘迫综合征
体检可有湿罗音
X线检查显示弥漫性结节性浸润
多见于两下2/3肺野
诊断
一
病史
症状:
起病缓慢
初期多有咽干
咽痛
喷嚏
流涕
发热
头痛
纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状
病变累及肺实质可有咳嗽(多为阵发性干咳)
胸痛
气短等症状
病史询问应特别注意有无免疫缺陷或免疫抑制情况
二
体检发现:
体征多不明显
有时可在肺下部闻及小水泡声
三
辅助检查:
(一) X线胸片
两肺呈网状阴影
肺纹理增粗
模糊
严重者两肺中
下野可见弥漫性结节性阴影
实变者少见
(二) 血液检查:白细胞计数一般正常
也可稍高或偏低
继发细菌感染时
白细胞计数及中性粒细胞可增高
(三) 病原学检查:病毒培养较困难
不易常规开展
肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞
或找不到致病菌
应怀疑病毒性肺炎的可能
(四) 血清学检查:急性期和恢复期的双份血清
补体结合试验
中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义
近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体
有助早期诊断
免疫荧光
酶联免疫吸附试验
酶标组化法
辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等
可进行病毒特异性快速诊断