症状及诊断
(一)血压急剧下降至休克水平
即10.7/6.7千帕(80/50毫米汞柱)以下
如果原来患有高血压的患者其收缩压在原有的水平上猛降至10.7千帕(80毫米汞柱)亦可认为已进入休克状态
(二)意识状态开始有恐惧感
心慌烦躁不安头晕或大声叫喊并可出现弱视黄视幻视复视等;继而意识朦胧乃至意识完全丧失对光反射及其他反射减弱戒丧失
具备有血压下降和意识障碍方能称之休克两者缺一不可若仅有休克的表现.并不足以说明是过敏性休克
(三)过敏的前驱症状 包括皮肤潮红或一过性皮肤苍白畏寒等;周身皮痒或手掌发痒皮肤及粘膜麻感多数为口唇及四肢麻感继之出现各种皮疹多数为大风团状重者见有大片皮下血管神经性水肿或全身皮肤均肿此外鼻哏咽喉粘膜亦可发生水肿而出现喷嚏流清水样鼻涕音哑呼吸困难喉痉挛等不少患者并有食管发堵腹部不适伴以恶心呕吐等
(四)过敏原接触史 于休克出现前用药尤其是药物注射史以及其他特异性过敏原接触史包括食物吸人物接触物昆虫螯刺等
对于一般过敏性休克者通过以上四点即可以确诊过敏性休克有时发生极其迅速有时呈闪电状以致过敏的症状等表现得很不明显至于过敏性休克的特异性病因诊断应慎审从事因为当患者发生休克时往往同时使用多种药物或接触多种可疑致敏物质故很难冒然断定;此外在进行证实诊断的药物等过敏试验过程中也可能出现假阳性结果或再致休克等严重后果故应慎重如果必须做应力求安全凡属高度致敏物质或患者对其致敏物质高度敏感者应先由斑贴抓伤等试验做起或采用眼结膜试验舌下粘膜含服试验皮内注射试验法必须严加控制;在试验过程中要严格控制剂量并应作好抗休克等抢救的准备
