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急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭有哪些表现及如何诊断?

  临床表现

  起病急骤多有脑外伤溺水电击脊髓损伤神经肌肉接头的病变并很快出现呼吸减慢或停止 并伴紫绀抽搐昏迷具体表现为:

  一呼吸困难:表现在频率节律和幅度的改变如中枢性呼衰呈潮式间歇或抽泣样呼吸

  二紫绀:是缺O2的典型症状当动脉血氧饱和度低于85%时可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀

  三精神神经症状:急性呼衰的精神症状较慢性为明显急性缺O2可出现精神错乱狂躁昏迷抽搐等症状急性CO2潴留pH<7.3时会出现精神症状严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失锥体束征阳性等

  四血液循环系统症状:严重缺O2和CO2潴留引起肺动脉高压可发生右心衰竭伴有体循环淤血体征

  五消化和泌尿系统症状:严重呼衰对肝肾功能都有影响如蛋白尿尿中出现红细胞和管型常因胃肠道粘膜充血水肿糜烂渗血或应激性溃疡引起上消化道出血

  诊断依据

  1.患者多数原无呼吸系统疾病有脑外伤溺水电击等很快出现呼吸减慢甚至停止 2.动脉血气分析:PaO2<8.0KPaPaCO2可正常降低或升高

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