婴幼儿下呼吸道喘息样疾病的异同诸点综合于表24-11
可助鉴别诊断参考之用
表24-11 小儿下呼吸道喘息榜首头一年鉴别诊断
| 疾病 | 喘息样支气管炎 | 毛细支气管炎 | 腺病毒肺炎 | 婴幼儿哮喘症 | 支气管异常 | 支气管淋巴结核压迫 | |
| 年龄 | 1-3岁左右 | 多见＜6月幼婴 | 6月～1月 | 6月～3岁 | 婴幼儿 | 婴幼儿 | |
| 重要过敏史 | 约30%左右有 | 10%～15%有湿疹 | 无 | 有 | 无 | 无 | |
| 吸入抗原试验或抗原皮试阳性 |
约20% | ± | 无 | 有 | 无 | 无 | |
| 症状与体征 | 发热 | 低～中度 | 同上少数高热 |
高热 | 一般不发热感染性哮喘者有发热 |
大多无误入含脂酸食物如花生可有发热 |
有或无 |
| 肺部体征 | 中等度中湿罗音呼气时间延长与喘鸣 |
早期笛音为主发病24小时后听到捻发音 |
早期干罗音为主4～5天时出现难以控制暴喘呼吸困难发绀伴中细湿罗音 |
呼气延长高音调喘鸣为主 |
异物在气管或大支气管内可有阵发性咳嗽呼气性喘鸣音及呼气困难 |
呼气性及吸气性困难伴喘鸣 | |
| 喘息表现特点 | 无明显发作性一般晚上较重 |
持续性 | 持续性 | 常在清晨 夜间或哭闹后突然发作 |
夜间呛咳重入睡后咳嗽及呼气困难均减轻 |
持续性 | |
| 家族过敏史 | 有或无 | 少数有 | 无 | 有 | 无 | 无 | |
肾上腺素或β 剂治疗 |
± | 大多无效 | 无效 | 有效 | 无效 | 无效 | |
| 血清特异性IgGE,总IgEIgG4水平 |
特异性素质者可升高 | 同上 | 不升高 | 升高 | 不升高 | 不升高 | |
