过敏性休克应注意与以下疾病相鉴别:
(一)迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱
vasovagal collapse) 多发生在注射后尤其是病人有发热
失水或低血糖倾向时
患者常呈面色苍白恶心出冷汗继而可昏厥很易被误诊为过敏性休克但此症无瘙痒或皮疹昏厥经平卧后立即好转血压虽低但脉搏缓慢这些与过敏性休克不同迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗
(二)遗传性血管性水肿症(hereditary angioedema) 这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病患者可在一些非特异性因素(例如感染创伤等)刺激下突然发病表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿由于气道的阻塞患者也常有喘鸣气急和极度呼吸困难等与过敏性休克颇为相似但本症起病较慢不少病人有家族史或自幼发作史发病时通常无血压下降也无荨麻疹等据此可与过敏性休克相鉴别
